ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΤΥΠΟ

Ο μεγάλος μετασχηματισμός

Η κυβέρνηση  σταδιακά , μετά την συζήτηση του προϋπολογισμού, όχι από επιλογή αλλά από αναγκαιότητα,  αρχίζει να αντιλαμβάνεται την ανάγκη συναινέσεων ,έστω σε επί μέρους χώρους(Παιδεία ,Ασφαλιστικό) Στο χώρο της Yγείας η μεγάλη πίεση της εποχής-επιδημία χρόνιων νόσων , κατάρρευση πρωτοβάθμιας  περίθαλψης, ανασφάλιστοι-απαιτεί άμεσες ενέργειες που να υπερβαίνουν τις μνημονικές υποχρεώσεις ΄΄εξοικονομησεων΄΄και να απαντούν συνολικά στα προβλήματα  Mε  την ανάληψη καθηκόντων της νέας ηγεσίας του υπουργείου είχα προτείνει την εφαρμογή ενός  νέου κευνσιανισμου -μετεξέλιξη του εγχωρίου κευνσιανισμου της σοσιαλδημοκρατίας  μετά το 81 –στο σύνολο του χώρου της Υγείας   Η  ‘’άμεση τόνωση της ζήτησης’’ για ολοκληρωμένη φροντίδα των χρόνιων νόσων , μαζί  με  την ενεργό πρόληψη και τον αναπροσανατολισμό των νοσοκομείων στα οξέα νοσήματα , είναι    αναγκαία  για την αναδιάρθρωση του όλου συστήματος υγείας Ένας ευέλικτος κρατικός παρεμβατισμός  με άμεσες κινήσεις διαρθρωτικού μετασχηματισμού μπορεί να μεγιστοποιήσει την ωφέλεια των προσφερόμενων υπηρεσιών  και την απόδοση των διατιθέμενων πόρων (συνολική  δαπάνη υγείας 15 δις)υπερβαίνοντας τις διαχρονικές στρεβλώσεις και βελτιώνοντας σημαντικά  την Υγεία του έθνους

Παράγωγο αυτών των στρεβλώσεων  το νοσοκομειοκεντρικο  σύστημα στη χώρα  μας  έχει  υποκαταστήσει σε μεγάλο βαθμό  την πρωτοβάθμια  φροντίδα, τόσο  την δημόσια  όσο και την  ιδιωτική  ,αδυνατώντας  να συνεργαστεί  μαζί της .Το ένα τέταρτο των εισαγωγών στα νοσοκομεία είναι  εισαγωγές και  επανεισαγωγες  χρονίως πασχόντων  που θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν νωρίτερα και έγκαιρα σε πρωτοβάθμιο επίπεδο  .Στις εφημερίες τα μισά περιστατικά είναι πρωτοβάθμια ενώ οι ροές  ασθενών από την περιφέρεια στα  δυο μεγάλα κέντρα είναι ακόμα τεράστιες   καταπονώντας τα μεγάλα νοσοκομεία .    Η Πρωτοβάθμια , πολυδιασπασμενη και ακυβέρνητη, με το ΠΕΔΥ να καταρρέει , λειτούργει αμυντικά ,συμπτωματικά και με πολλαπλές επικαλύψεις χωρίς να παρέχει ολοκληρωμένη φροντίδα στον ασθενή ενώ η πρόληψη έχει μειωθεί δραματικά. Η συνταγογραφηση παρά τα θεραπευτικά πρωτόκολλα ,τις οδηγίες και τον ‘’μπαμπούλα της ηλεκτρονικής,  εξακολουθεί να  μην είναι σωστά στοχευμενη  -η συνολική φαρμακευτική δαπάνη  είναι περίπου  στα 4 δις ακόμα και σήμερα –πέρα από την παταγώδη αποτυχία της  προσπάθειας  αύξησης  χρήσης  γενοσημων – Το ίδιο βέβαια ανεξέλεγκτος  και ο διαγνωστικός τομέας υψηλής τεχνολογίας με πρωταθλητισμό στις αξονικές

Στο έδαφος –και τον αναστοχασμο –της κρίσης η τωρινή επαναστατική πράξη συναίνεσης στην Υγεία ,απαιτεί μια εμπνευσμένη συμφωνία αμοιβαίου οφέλους Πολιτείας  και γιατρών (με διακομματική στήριξη) για τον μεγάλο μετασχηματισμό  του συνολικού  συστήματος υγείας. Η  μετάβαση στην νέα πρωτοβάθμια του δικτύου χρόνιων παθήσεων και της πρόληψης από τον οικογενειακό γιατρό , μπορεί να αξιοποιήσει τις υπάρχουσες δομές και το σχόλαζον προσωπικό όπως και χιλιάδες γιατρούς ειδικοτήτων .Ο ρόλος του  ΕΟΠΥΥ σαν ελκυστη-ρυθμιστή ,του όλου εγχειρήματος που  θέτει τους κανόνες  ποιότητας , τεκμηρίωσης, αξιολόγησης και  καινοτομίας  θα είναι καταλυτικός όχι μόνο για την λειτουργία του συνολικού συστήματος αλλά και για την μείωση των τωρινών κραυγαλέων ανισοτήτων. Ταυτόχρονα όμως σε μια διαρκή διαδικασία αναδιανομής , αναπροσαρμογής και διαπραγμάτευσης  μπορεί να  απελευθερώνει, αλλά και να αναπροσανατολίζει πόρους να αξιοποιεί δομές και να παράγει νέα οργανωτικά ευέλικτα σχήματα δημόσιου –ιδιωτικού γονιμοποιώντας τις τόσο αναγκαίες μεταρρυθμίσεις.  Όπως θα έλεγε και ο  Τομα Πικεττι  να εκσυγχρονίσουμε το κοινωνικό κράτος όχι να το διαλυσουμε.Μηπως αν το ακινητοποιήσουμε συμβαίνει το ίδιο;

Σχολιασμός

Σχόλια

Ιδιοκτησία
e-Μεταρρύθμιση

Εκδότης
Γιάννης Μεϊμάρογλου

Διεθυντής Σύνταξης
Μιχάλης Κυριακίδης
mkyriak@gmail.com

Επικοινωνία
info@metarithmisi.gr

H «Μεταρρύθμιση» είναι ηλεκτρονικός κόμβος ο οποίος λειτουργεί με αυτήν τη μορφή από τον Μάρτιο του 2012. Από το 2005 κυκλοφορούσε ως έντυπο και στη συνέχεια ως ηλεκτρονικό περιοδικό.

Ξεκίνησε από μια ομάδα ανθρώπων με κοινό χαρακτηριστικό την αγωνία για τη συγκρότηση ενός μεγάλου μεταρρυθμιστικού ρεύματος στην ελληνική κοινωνία. Πρόθεσή μας είναι η ενθάρρυνση των διαδικασιών για μια μεγάλη προοδευτική παράταξη και η ανάδειξη της ανάγκης να εκφρασθεί σε όλα τα επίπεδα – πολιτικό, κοινωνικό, πολιτιστικό – η οπτική μιας σύγχρονης κοινωνίας, απαλλαγμένης από τις παθογένειές της.

Αναφέρεται στο χώρο της μεταρρυθμιστικής αριστεράς, της σοσιαλδημοκρατίας, του ριζοσπαστικού κέντρου, του κοινωνικού και πολιτικού φιλελευθερισμού και επιδιώκει τον διάλογο ανάμεσα στις δημοκρατικές - προοδευτικές δυνάμεις της χώρας.

Copyright © www.metarithmisi.gr.

To Top